Proiect privind criteriile de calitate
Postat Vineri, 23 Martie 2007
privind aprobarea criteriilor de calitate a serviciilor medicale furnizate asiguratilor
Pentru sugestii scrieti la Dr. Roxana Radu.
Avand in vedere art. 238, art.239 - Titlul VIII din Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii si Hotararea Consiliului de Administratie al Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr.____/2007
Referatul de aprobare al secretarului general adjunct al Ministerului Sanatatii Publice si al directorului general al Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. ____/2007 si nr. DG/_____/2007;
In temeiul dispozitiilor Legii nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare, a Hotararii Guvernului nr. 862/2006 privind organizarea si functionarea Ministerului Sanatatii Publice si a Hotararii Guvernului nr. 972/2006 pentru aprobarea Statutului Casei Nationale de Asigurari de Sanatate emit urmatorul:
/c/ORDINc
Art.1. - Se aproba criteriile de calitate a serviciilor medicale furnizate asiguratilor, conform anexelor 1-7 care fac parte integranta din prezentul ordin.
Art.2. - Pentru asigurarea calitatii serviciilor furnizate asiguratilor, criteriile aprobate prin prezentul ordin sunt obligatorii pentru toti furnizorii de servicii medicale care au incheiat contracte cu casele de asigurari de sanatate. Fiecare furnizor poate elabora si alte criterii de calitate pentru activitati specifice, utile analizei efectuate la nivelul acestuia.
Art.3. - Criteriile de calitate a serviciilor medicale furnizate asiguratilor sunt specifice pentru fiecare domeniu de asistenta si stau la baza monitorizarii calitatii serviciilor medicale pe toata durata derularii contractelor de furnizare de servicii de sanatate.
Art.4. – Indicatorul de calitate este o caracteristica ce poate fi masurata direct si care furnizeaza masura unuia sau mai multor criterii ale nivelului de calitate a serviciilor furnizate.
Art.5. - Datele privind criteriile si indicatorii de calitate asigura un sistem de evidenta primara unitara. Datele sunt colectate continuu la nivelul tuturor furnizorilor de servicii aflati in contract cu casele de asigurari de sanatate si raportate semestrial catre acestea, conform prevederilor metodologiei elaborate si aprobate de Ministerul Sanatatii Publice si Casa Nationala de Asigurari de Sanatate.
Art.6. – (1) Serviciul medical din cadrul Casei Nationale de Asigurari de Sanatate va centraliza si analiza semestrial datele si indicatorii privind monitorizarea calitatii serviciilor medicale, prezentand conducerii Casei Nationale de Asigurari de Sanatate un raport asupra calitatii serviciilor medicale furnizate cuprinzand si propuneri de imbunatatire a activitatii.
(2) Datele centralizate, analiza acestora si raportul asupra calitatii serviciilor medicale furnizate precum si propunerile de imbunatatire a activitatii vor fi transmise si Ministerului Sanatatii Publice spre informare in termenul legal.
(3) Elaborarea Raportului anual privind indeplinirea criteriilor de calitate a serviciilor medicale furnizate asiguratilor intra in atributiile Serviciului Medical al Casei Nationale de Asigurari de Sanatate.
Art.7 – Casele de asigurari de sanatate vor organiza anchete de evaluare a satisfactiei asiguratilor pe baza unei metodologii comune stabilita la nivel national.
Art.8 – Anual, Serviciul Medical al Casei Nationale de Asigurari de Sanatate va elabora un Raport privind indeplinirea criteriilor de calitate a serviciilor medicale furnizate asiguratilor.
Art.9 – Consiliul medical din cadrul unitatilor spitalicesti are ca atributie monitorizarea calitatii serviciilor asistentei medicale. La solicitarea consiliului medical, in activitatea de monitorizare a calitatii serviciilor pot participa si alti specialisti in raport cu aspectele evaluate.
Art.10. - Furnizorii de servicii medicale care ofera servicii cu acoperire regionala vor colabora cu furnizorii si institutiile din regiunea respectiva (Autoritatile de Sanatate Publica, Casele de Asigurari de Sanatate etc.) pentru monitorizarea si imbunatatirea calitatii serviciilor medicale in teritoriul de competenta.
Art.11. - Ministerul Sanatatii Publice, Casa Nationala de Asigurari de Sanatate, autoritatile de sanatate publica, casele de asigurari de sanatate si furnizorii de servicii medicale, medicamente si dispozitive medicale vor duce la indeplinire prevederile prezentului ordin.
Art.12. - Prezentul ordin va fi publicat in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I.
MINISTRUL SANATATII PUBLICE
GHEORGHE EUGEN NICOLAESCU
PRESEDINTELE CASEI NATIONALE DE ASIGURARI DE SANATATE
VASILE CIURCHEA
/r/ANEXA 1r
/c/CRITERII PRIVIND CALITATEA SERVICIILOR DE ASISTENTA MEDICALA PRIMARAc
I. Accesibilitatea serviciilor
1. Timp mediu acordat pentru o consultatie in cabinet
2. Ponderea retetelor compensate si gratuite prescrise de medicul de familie
3. Ponderea trimiterilor pentru investigatii paraclinice, la laboratoare in contract cu casa de asigurari de sanatate, din total consultatii
4. Ponderea trimiterilor pentru investigatii radiologice, din total consultatii
5. Ponderea trimiterilor la medicul specialist din ambulator, din total consultatii
6. Ponderea trimiterilor la spital pentru internare, din total consultatii
7. Numar total vizite la domiciliu efectuate in cadrul obligatiilor contractuale
II. Managementul calitatii practicii medicale
a. Supravegherea medicala preventiva a copilului sub 1 an
1. Numar copii sub 1 an in evidenta din care:
1.1. Procent copii alaptati exclusiv la varsta de 4 luni
2. Utilizeaza protocolul privind profilaxia anemiei feriprive la sugar
Da Nu
2.1. Numar copii ce au indicatie pentru tratament preventiv cu fier
2.2. Numar copii care sunt in tratament preventiv cu fier
Da Nu
3. Utilizeaza protocolul privind profilaxia rahitismului la sugar
3.1. Numar copii sub 1 an in evidenta
3.2. Numar copii sub 1 an in tratament profilactic cu vitamina D
4. Procentul copiilor vaccinati din totalul copiilor catagrafiati (pentru fiecare din vaccinarile cerute de calendarul national de vaccinari).
b. Supravegherea medicala preventiva a gravidei
1. Numar de gravide in evidenta
1.1. Numar de gravide luate in evidenta in primul trimestru de sarcina
1.2. Numar de gravide in evidenta catagrafiate pentru vaccinarea diftero – tetanica
1.3. Numar de gravide care au fost vaccinate diftero – tetanic
2. Poseda in cabinet si utilizeaza Protocoalele privind efectuarea consultatiei prenatale si postnatale.
Da Nu
3. Numar gravide care au consemnat in fisa existenta sau neexistenta riscului obstetrical
4. Numar gravide care urmeaza tratament preventiv cu fier si acid folic
5. Numar gravide care au nascut in perioada de raportare
5.1. Numar gravide care au efectuat cel putin 6 consultatii prenatale
c. Depistarea precoce a bolilor cu impact major asupra sanatatii populatiei
1. Utilizeaza protocolul privind depistarea precoce a cancerului genito-mamar
Da Nu
1.1. Numar de femei de varsta fertila carora li s-a recomandat efectuarea testului Babes- Papanicolau
1.2. Numar de femei cu cancer de col depistat prin testul Babes-Papanicolau
1.3. Numar de femei de varsta fertila in evidenta
2. Utilizarea protocoalelor de practica pentru servicii preventive
2.1. Numar de pacienti asigurati la care s-a efectuat examenul de bilant dupa un protocol standardizat
d. Supravegherea activa a bolnavilor cronici
1. Exista registru de evidenta a bolnavilor cronici
Da Nu
1.1. Numarul bolnavilor cronici si procentul din totalul asiguratilor din lista
1.1.1. Numarul total de bolnavi in evidenta cu cardiopatie ischemica
1.1.2. Numar bolnavi in evidenta cu cardiopatie ischemica si care sunt fumatori
1.1.3. Numarul cazurilor noi de cardiopatie ischemica
1.1.4. Numarul total de bolnavi in evidenta cu hipertensiune arteriala
1.1.5. Numarul cazurilor noi de hipertensiune arteriala
1.1.6. Numarul total de bolnavi in evidenta cu bronhopneumopatie cronica obstructiva
1.1.7. Numarul cazurilor noi de bronhopneumopatie cronica obstructiva
1.1.8. Numarul total de bolnavi in evidenta cu astm bronsic
1.1.9. Numarul cazurilor noi de astm bronsic
1.1.10. Numarul total de bolnavi in evidenta cu diabet zaharat
1.1.11. Numarul total al cazurilor noi de diabet zaharat
1.1.12. Numarul cazurilor noi de diabet zaharat tip II in tratament cu antidiabetice orale
III. Activitati in vederea masurarii gradului de satisfactie al pacientului
1. Exista un sistem de inregistrare a sugestiilor si reclamatiilor
Da Nu
Daca DA:
1.1. Numar sugestii
1.2. Numarul total de reclamatii
1.3. Numarul de reclamatii considerate obiective de catre medicul de familie
1.4. Numarul de reclamatii considerate obiective de catre medicul de familie rezolvate in favoarea pacientilor
2. Analiza gradului de satisfactie al pacientilor prin chestionare de satisfactie
2.1 Numar chestionare de satisfactie realizate in perioada de raportare
2.2 Numar masuri de imbunatatire a activitatii luate in urma analizarii gradului de satisfactie al pacientilor
IV. Educatia Medicala Continua a personalului medico-sanitar
1. Numarul de puncte Educatie Medicala Continua acumulate de medici in perioada de raportare
2. Numarul de puncte Educatie Medicala Continua acumulate de asistente in perioada de raportare.
/r/ANEXA 2r
/c/CRITERII PRIVIND CALITATEA SERVICIILOR IN AMBULATORIUL DE SPECIALITATEc
I. Accesibilitatea serviciilor
1. Timp mediu acordat pentru o consultatie in cabinet
2. Ponderea retetelor compensate si gratuite prescrise de medicul specialist
3. Ponderea procedurilor specifice realizate de medicul specialist
4. Ponderea trimiterilor pentru investigatii paraclinice, la laboratoare in contract cu casa de asigurari de sanatate, din total consultatii
5. Ponderea trimiterilor pentru investigatii paraclinice radiologice, din total consultatii
6. Ponderea trimiterilor la medicul de alta specialitate din ambulator, din total consultatii
7. Ponderea trimiterilor la spital pentru internare, din totalul pacientilor consultati
8. Ponderea cazurilor noi (consultatie initiala)
II. Managementul calitatii practicii medicale
1. Utilizeaza protocoalele de practica scrise
Da Nu
Daca DA enumerati titlurile acestora.
2. Exista registru de evidenta a bolnavilor cronici
Da Nu
3. Numar total bolnavi cronici aflati in evidenta
4. Numar total bolnavi cronici aflati in evidenta urmariti activ
III. Activitati in vederea masurarii gradului de satisfactie al pacientului
1. Exista un sistem de inregistrare a sugestiilor si reclamatiilor
Da Nu
Daca DA:
1.1. Numar sugestii
1.2. Numarul total de reclamatii
1.3. Numarul de reclamatii considerate obiective de catre medic
1.4. Numarul de reclamatii considerate obiective de catre medic rezolvate in favoarea pacientilor
2. Analizeaza gradul de satisfactie al pacientilor, prin chestionare de satisfactie si ia masuri in consecinta
2.1 Numar chestionare de satisfactie realizate in perioada de raportare
2.2 Numar masuri de imbunatatire a activitatii luate in urma analizarii gradului de satisfactie al pacientilor
IV. Educatia Medicala Continua a personalului medico-sanitar
1. Numarul de puncte Educatie Medicala Continua acumulate de medici in perioada de raportare
2. Numarul de puncte Educatie Medicala Continua acumulate de asistente in perioada de raportare.
/r/ANEXA 3r
/c/CRITERII PRIVIND CALITATEA SERVICIILOR PARACLINICEc
I. Accesibilitatea serviciilor
1. Exista un sistem de programare
2. Exista lista de asteptare
Daca DA mentionati care este durata medie de asteptare, pe tipuri de servicii furnizate.
II. Managementul calitatii practicii medicale
1. Exista certificare ISO 9001:2001 valabila
Da Nu
Daca DA precizati care anume si numarul certificatului.
2. Exista protocoale scrise pentru recoltarea si transportul probelor biologice in laborator, cu mentionarea duratei maxim admise intre recoltare si analizare
Da Nu
3. Exista un sistem de comunicare a rezultatelor investigatiilor paraclinice medicului de familie
Da Nu
4. Exista un sistem de comunicare a rezultatelor investigatiilor paraclinice pacientului
Da Nu
5. Exista un sistem de comunicare a rezultatelor investigatiilor paraclinice medicului care a facut trimiterea
Da Nu
III. Activitati in vederea masurarii gradului de satisfactie al pacientului
1. Exista un sistem de inregistrare a sugestiilor si reclamatiilor
Da Nu
Daca DA:
1.1. Numar sugestii
1.2. Numarul total de reclamatii
1.3. Numarul de reclamatii considerate obiective de catre medic
1.4. Numarul de reclamatii considerate obiective de catre medic rezolvate in favoarea pacientilor
2. Analizeaza gradul de satisfactie al pacientilor, prin chestionare de satisfactie si ia masuri in consecinta.
2.1 Numar chestionare de satisfactie realizate in perioada de raportare
2.2 Numar masuri de imbunatatire a activitatii luate in urma analizarii gradului de satisfactie al pacientilor
IV. Educatia Medicala Continua a personalului medico-sanitar
1. Numarul de puncte Educatie Medicala Continua acumulate de medici in perioada de raportare
2. Numarul de puncte Educatie Medicala Continua acumulate de asistente in perioada de raportare
3. Numarul de puncte Educatie Medicala Continua acumulate de biologi in perioada de raportare
4. Numarul de puncte Educatie Medicala Continua acumulate de biochimisti in perioada de raportare
5. Numarul de puncte Educatie Medicala Continua acumulate de chimisti in perioada de raportare.
/r/ANEXA 4r
/c/CRITERII PRIVIND CALITATEA ASISTENŢEI MEDICALE SPITALICESTIc
I. Utilizarea serviciilor
1. Numar total de externari per spital, din care:
1.1. Spitalizare continua acuti
1.2. Spitalizare continua cronici
1.3. Spitalizare de zi
2. Numar pacienti transferati catre alte spitale
3. Ponderea urgentelor din total pacienti externati
4. Rata de ocupare a paturilor per total spital
5. Numar reinternari
6. Gradul de utilizare a urmatoarelor proceduri medicale si chirurgicale:
6.1. Ponderea apendicectomiilor din totalul internarilor in sectiile de chirurgie generala
6.2. Ponderea herniilor din totalul internarilor in sectiile de chirurgie generala
6.3. Numar interventii chirurgicale laparoscopice
6.4. Ponderea interventii chirurgicale laparoscopice din totalul interventiilor chirurgicale
6.5. Numar trombolize
6.6. Numar implantari pace-maker
6.7. Numar implantari de stent-uri
6.8. Numar coronarografii
7. Numar externari cu diagnostic principal, din cele listate mai jos:
7.1. Hipertensiune arteriala
7.2. Astm bronsic
7.3. Bronhopneumopatie cronica obstructiva
7.4. Cardiopatie ischemica
7.5. Diabet zaharat
Din care: cu trimitere de la medicul de familie
8. Accesul la investigatii paraclinice:
8.1. Acces permanent la:
8.1.1. Laborator de analize medicale
Da Nu
8.1.2. Examen radiologic
Da Nu
8.1.3. Ecografie
Da Nu
8.2. Acces pana la ora 20 la:
8.2.1. Laborator de analize medicale
Da Nu
8.2.2. Examen radiologic
Da Nu
8.2.3. Ecografie
Da Nu
9. Listati tehnologiile noi de diagnostic si tratament introduse in perioada de raportare
II. Managementul calitatii practicii medicale
1. Utilizeaza criteriile de internare
Da Nu
2. Procentul internarilor programate din totalul internarilor
3. Utilizeaza protocoale de practica scrise
Da Nu
Daca DA enumerati titlurile acestora.
4. Durata medie de la internare pana la efectuarea interventiei in sectiile de chirurgie
5. Indice de operabilitate in sectiile cu profil chirurgical
6. Ponderea pacientilor care au fost ingrijiti in structuri de Terapie Intensiva din total internari
7. Indicele de case-mix
8. Rata mortalitatii intraspitalicesti, din care:
8.1. Mortalitatea la pacientii operati
8.2. Mortalitate intraspitaliceasca prin bolile listate mai jos
8.2.1. Infarct acut de miocard
8.2.2. Hemoragii gastrointestinale
8.2.3. Accident vascular cerebral
8.3. Numar decese intraspitalicesti prin infectii nosocomiale
9. Ponderea infectiilor nosocomiale din numarul total de externari
10. Rata infectiilor de plaga la pacientii cu interventie chirurgicala
III. Activitati in vederea masurarii gradului de satisfactie al pacientului
1. Exista un sistem de inregistrare a sugestiilor si reclamatiilor
Da Nu
Daca DA:
1.1 Numar sugestii
1.2. Numarul total de reclamatii din partea pacientilor
1.3. Ponderea reclamatiilor considerate obiective de catre consiliul medical al spitalului
1.4. Numarul de reclamatii considerate obiective de catre consiliul medical al spitalului si rezolvate in favoarea pacientilor
2. Analizeaza gradul de satisfactie al pacientilor, prin chestionare de satisfactie si ia masuri in consecinta
2.1 Numar chestionare de satisfactie realizate in perioada de raportare
2.2 Numar masuri de imbunatatire a activitatii luate in urma analizarii gradului de satisfactie al pacientilor
IV. Educatia Medicala Continua a personalului medico-sanitar
1. Exista un responsabil pentru monitorizarea activitatii de Educatie Medicala Continua
Da Nu
2. Exista un plan intern de formare continua a personalului medico-sanitar
Da Nu
3. Numarul de puncte Educatie Medicala Continua acumulate de medici in perioada de raportare
4. Numarul de puncte Educatie Medicala Continua acumulate de asistente in perioada de raportare
5. Numarul de puncte Educatie Medicala Continua acumulate de biologi in perioada de raportare
6. Numarul de puncte Educatie Medicala Continua acumulate de biochimisti in perioada de raportare
7. Numarul de puncte Educatie Medicala Continua acumulate de chimisti in perioada de raportare.
/r/ANEXA 4.1.r
/c/CRITERII PRIVIND CALITATEA SERVICIILOR IN MATERNITAŢIc
1. Pentru toate unitatile/sectiile/compartimentele de obstetrica ginecologie si neonatologie
1.1. Numar de externati din sectia de nou-nascuti
1.2. Rata nou nascutilor cu greutate mica la nastere
1.3. Rata mortalitatii materne
1.3.1. prin risc obstetrical direct
1.3.2. prin risc obstetrical indirect
1.3.3. prin avort
1.4. Mortinatalitatea
1.5. Mortalitatea perinatala
1.6. Mortalitatea neonatala precoce
1.7. Mortalitatea neonatala tardiva
1.8. Procentul de nou nascuti transferati in alte unitati de specialitate (alte maternitati, sectii chirurgie, pediatrie, boli infectioase)
1.9. Rata de nou nascuti plasati in rooming-in
1.10. Rata copiilor pusi la san in primele 6 ore de la nastere
1.11. Rata copiilor externati alimentati exclusiv la san
1.12. Rata operatiilor cezariene
1.13. Ponderea lauzelor cu infectii nosocomiale din totalul lauzelor din perioada de raportare
1.14. Ponderea nou-nascutilor cu infectii nosocomiale din totalul nou-nascutilor din perioada de raportare
1.15. Procentul nou-nascutilor vaccinati BCG si antihepatita acuta virala tip B,din totalul nou-nascutilor din perioada de raportare, conform calendarului national de vaccinari.
2. Pentru maternitati de nivel II si III (suplimentar):
2.1. Numarul copiilor internati in sectia de nou nascuti prin transfer de la unitati de nivel I si respectiv II
2.2. Ponderea copiilor internati in sectia de nou nascuti prin transfer de la unitati de nivel I si respectiv II
2.3. Numar de copii ventilati din total nou-nascuti externati
2.4 Ponderea copiilor ventilati din total nou-nascuti externati, din care
2.4.1. in sistem CPAP
2.4.2. cu ventilatorul
2.5. Durata medie de ventilatie in zile
2.5.1. in sistem CPAP
2.5.2. cu ventilatorul
/r/ANEXA 4.2.r
/c/CRITERII PRIVIND CALITATEA SERVICIILOR IN STRUCTURILE DE PRIMIRE URGENŢEc
I. Accesibilitatea serviciilor
1. Numar pacienti prezentati, din care
1.1. in stare critica
2. Numar pacienti internati din total prezentati
3. Numar pacienti sositi cu ambulanta
3.1. din care in stare critica
4. Numar pacienti adusi intubati
5. Numar pacienti plecati la domiciliu
II. Managementul calitatii practicii medicale
1. Utilizeaza protocoalele de practica:
Da Nu
Daca DA enumerati titlurile acestora.
2. Numarul pacientilor decedati in structurile de primire urgente
3. Numar de proceduri efectuate in structurile de primire urgente, din care:
3.1. Numar de pacienti intubati, cu medicamente
3.2. Numar de pacienti intubati, fara medicamente
4. Timp mediu de asteptare in structurile de primire urgente pana la prima consultatie
/r/ANEXA 5r
/c/CRITERII PRIVIND CALITATEA SERVICIILOR MEDICALE DE URGENŢA PRESPITALICESTI (SERVICII DE AMBULANŢA, SMURD)c
I. Accesibilitatea serviciilor
1. Numar apeluri telefonice preluate si tratate medical in perioada analizata
2. Numarul de interventii in perioada analizata
3. Timpul mediu de preluare a apelurilor
4. Numar de cazuri cod rosu din urban la care s-a ajuns in 15 minute echipa de urgenta
5. Numar de cazuri cod rosu din rural la care s-a ajuns in 20 minute echipa de urgenta
6. Exista un sistem informatic propriu functional
Da Nu
7. Numarul de solicitari pe tip de cod
8. Numar medici din care specialitatea medicina de urgenta
9. Numar mediu de echipaje pe tura, din care:
9.1. Tip B2
9.2. Tip B1
9.3. Tip C2
9.4. Tip C1
9.5. Elicopter
9.6. Nava
9.7. Avionul
10. Numar mediu cazuri rezolvate pe tip de echipaj (tip B1, B2, C2, C1, elicopter, nava si avion), din care urgente majore
II. Managementul calitatii practicii medicale
1. Utilizeaza protocoale de practica:
Da Nu
Daca DA enumerati titlurile acestora
2. Numar interventii cu medic (specialist medicina de urgenta, alte specialitati), din care:
2.1. numarul urgentelor cod rosu
3. Numar interventii cu asistent medical
4. Numar interventii cu personal paramedical
5. Ponderea pacientilor gasiti cu GCS ≤ 8, din care intubati, din numarul total de cazuri cod rosu
6. Numar pacienti gasiti in stop cardiac, din care resuscitati cu revenire la circulatia spontana
7. Ponderea pacientilor gasiti in fibrilatie ventriculara din numarul total de cazuri cod rosu
8. Numar pacienti intubati in prespital
9. Numar pacienti decedati in prezenta echipajului
9.1. din care dupa resuscitare
III. Activitati in vederea masurarii gradului de satisfactie al pacientului
1. Exista un sistem de inregistrare a sugestiilor si reclamatiilor
Da Nu
Daca DA:
1.1. Numar sugestii
1.2. Numarul total de reclamatii din partea pacientilor
1.3. Ponderea reclamatiilor considerate obiective de catre consiliul medical al spitalului
1.4. Numarul de reclamatii considerate obiective de catre consiliul medical al spitalului si rezolvate in favoarea pacientilor
2. Analizeaza gradul de satisfactie al pacientilor, prin chestionare de satisfactie si ia masuri in consecinta
2.1 Numar chestionare de satisfactie realizate in perioada de raportare
2.2 Numar masuri de imbunatatire a activitatii luate in urma analizarii gradului de satisfactie al pacientilor
IV. Educatia Medicala Continua ale personalului medico-sanitar
1. Numarul de puncte Educatie Medicala Continua acumulate de medici in perioada de raportare
2. Numarul de puncte Educatie Medicala Continua acumulate de asistente in perioada de raportare.
/r/ANEXA 6r
/c/CRITERII PRIVIND CALITATEA SERVICIILOR DE MEDICINA DENTARAc
I. Accesibilitatea serviciilor
1. Timp mediu acordat pentru o consultatie in cabinet
2. Ponderea trimiterilor pentru investigatii radiologice dentare, din total consultatii
3. Numar de radiografii dentare efectuate in cabinet
4. Numar servicii profilactice din numar total servicii acordate in baza relatiei contractuale stabilite cu casa de asigurari de sanatate.
II. Managementul calitatii practicii medicale
1. Utilizeaza protocoale de practica:
Da Nu
Daca DA enumerati titlurile acestora.
III. Activitati in vederea masurarii gradului de satisfactie al pacientului
1. Exista un sistem de inregistrare a sugestiilor si reclamatiilor
Da Nu
Daca DA:
1.1. Numar sugestii
1.2. Numarul total de reclamatii
1.3. Numarul de reclamatii considerate obiective de catre medic
1.4. Numarul de reclamatii considerate obiective de catre medic si rezolvate in favoarea pacientilor
2. Analiza gradului de satisfactie al pacientilor, prin chestionare de satisfactie si ia masuri in consecinta
2.1 Numar chestionare de satisfactie realizate
2.2 Numar masuri de imbunatatire a activitatii luate in urma analizarii gradului de satisfactie al pacientilor.
IV. Educatia Medicala Continua ale personalului medico-sanitar
1. Numarul de puncte Educatie Medicala Continua acumulate de medici in perioada de raportare
2. Numarul de puncte Educatie Medicala Continua acumulate de asistente in perioada de raportare.
/r/ANEXA 7r
/c/CRITERII PRIVIND CALITATEA SERVICIILOR DE DIALIZAc
I. Parametrii de apreciere a calitatii tratamentului
1. Ponderea pacientilor hemodializati cu Hb > 10.5g/dL
2. Ponderea pacientilor hemodializati ce au feritina serica 200-500ng/mL
3. Ponderea pacientilor hemodializati cu saturarea transferinei 20-50%
4. Ponderea pacientilor hemodializati cu fosfo-calcic < 55 mg2/dL2
5. Ponderea pacientilor hemodializati cu >3 sedinte HD pe saptamana
6. Ponderea pacientilor hemodializati cu >240min/sedinta
7. Ponderea pacientilor hemodializati cu eKt/V >1.3
8. Ponderea pacientilor hemodializati cu fosfati serici < 5.5 mg/dL
9. Ponderea pacientilor hemodializati cu PTH 150-300 ng/L
10. Ponderea pacientilor hemodializati cu albumina serica > 4.0g/dL
11. Ponderea pacientilor hemodializati cu tensiunea arteriala <140/90mmHg
12. Ponderea pacientilor dializati peritoneal cu Hb >10.5g/dL
13. Ponderea pacientilor dializati peritoneal ce au feritina serica 200-500ng/mL
14. Ponderea pacientilor dializati peritoneal cu saturarea transferinei 20-50%
15. Ponderea pacientilor dializati peritoneal cu eKt/V >1.9
16. Ponderea pacientilor dializati peritoneal cu fosfati serici < 5.5 mg/dL
17. Ponderea pacientilor dializati peritoneal cu fosfo-calcic < 55 mg2/dL2
18. Ponderea pacientilor dializati peritoneal cu PTH 150-300 ng/L
19. Ponderea pacientilor dializati peritoneal cu albumina serica > 4.0g/dL
20. Ponderea pacientilor dializati peritoneal cu tensiunea arteriala <140/90mmHg
21. Indice brut de mortalitate
22. Morbiditate necesitand spitalizare
II. Managementul calitatii practicii medicale
1. Ponderea bolnavilor aflati in evidenta centrului la inceperea tratamentului prin hemodializa
2. Ponderea bolnavilor aflati in evidenta centrului la inceperea tratamentului prin dializa peritoneala
3. Ponderea bolnavilor care incep tratamentul prin hemodializa pe cateter central
4. Utilizeaza protocoale de practica scrise
5. Da Nu
6. Daca DA, enumerati titlurile acestora.
7. Numarul infectiilor nosocomiale
8. Incidenta seroconversie [( ) → (+)] Ac anti-HVB
9. Incidenta seroconversie Ac anti-HVC [( ) → (+)]
11. Incidenta peritonitelor
12. Acces permanent laborator de analize medicale
Da Nu
III. Activitati in vederea masurarii gradului de satisfactie al pacientului
1. Exista un sistem de inregistrare a sugestiilor si reclamatiilor
Da Nu
Daca DA:
1.1. Numar sugestii
1.2. Numarul total de reclamatii din partea pacientilor
1.3. Ponderea reclamatiilor considerate obiective de catre comisia de calitate
1.4. Numarul de reclamatii considerate obiective de catre comisia de calitate si rezolvate in favoarea pacientilor
3. Analizeaza gradul de satisfactie al pacientilor, prin chestionare de satisfactie si ia masuri in consecinta
2.1 Numar chestionare de satisfactie realizate in perioada de raportare
2.2 Numar masuri de imbunatatire a activitatii luate in urma analizarii gradului de satisfactie al pacientilor
IV. Educatia Medicala Continua ale personalului medico-sanitar
1. Numarul de puncte Educatie Medicala Continua acumulate de medici in perioada de raportare
2. Numarul de puncte Educatie Medicala Continua acumulate de asistente in perioada de raportare
3. Numarul de puncte Educatie Medicala Continua acumulate de biologi in perioada de raportare
4. Numarul de puncte Educatie Medicala Continua acumulate de biochimisti in perioada de raportare.
This website is best viewed with Flash Player .
Dovada a aprecierii date eforturilor facute de Casa Nationala de Asigurari de Sanatate pentru implementarea solutiilor informatice, aceste distinctii ne indreptatesc sa continuam in decizia noastra de definitivare celui mai mare sistem informatic din sanatate. Complexitatea deosebita a proiectelor propuse de CNAS si dimensiunea bazelor de date cu care se lucreaza in prezent demonstreaza convingerea noastra ca numai in acest fel se poate ajunge la performanta si corectitudine absoluta. CNAS a inteles inaintea tuturor ca modernizarea statului sta in diminuarea birocratizarii administrative si introducerea tehnologiilor avansate de IT&C. Astfel aceste distinctii dovedesc tuturor inca o data ca performanta atinsa in prezent de CNAS in implementarea si promovarea instrumentelor informatice este reala si de necontestat.
This website is best viewed with Flash Player .
Copyright © 2010
