Emitent: Ministerul Sanatatii - Nr. 412 din 14 aprilie 2006
Casa Nationala de Asigurari de Sanatate - Nr. 159 din 11 aprilie 2006
Publicata in: Monitorul Oficial Nr. 352 din 19 aprilie 2006
-- Modificare si completare
In temeiul prevederilor Ordonantei de urgenta a Guvernului nr. 150/2002 privind organizarea si functionarea sistemului de asigurari sociale de sanatate, cu modificarile si completarile ulterioare, si ale Hotararii Guvernului nr. 168/2005 privind organizarea si functionarea Ministerului Sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare,
avand in vedere Referatul de aprobare nr. 9.326 din 14 aprilie 2006 al Ministerului Sanatatii si nr. DG 1.144 din 11 aprilie 2006 al Casei Nationale de Asigurari de Sanatate,
ministrul sanatatii si presedintele Casei Nationale de Asigurari de Sanatate emit urmatorul ordin:
ART. 1
(1) Se aproba Criteriile de selectie a furnizorilor de investigatii medicale paraclinice - radiologie si imagistica medicala din ambulatoriu, denumiti in continuare furnizori, precum si Metodologia de evaluare a furnizorilor de investigatii medicale paraclinice - radiologie si imagistica medicala, in vederea contractarii investigatiilor de radiologie si imagistica medicala cu casele de asigurari de sanatate, cuprinse in anexele nr. 1 si 2 care fac parte integranta din prezentul ordin.
(2) Pentru a intra in relatii contractuale cu casele de asigurari de sanatate, furnizorii trebuie sa indeplineasca urmatoarele etape:
a) indeplinirea criteriilor de selectie conform anexei nr. 1;
b) sa faca dovada efectuarii investigatiilor de radiologie si/sau imagistica medicala cuprinse in anexa nr. 3 care face parte integranta din prezentul ordin;
c) sa se supuna procesului de evaluare potrivit metodologiei de evaluare cuprinse in anexa nr. 2. Metodologia de evaluare se aplica pentru fiecare punct de lucru al furnizorului.
ART. 2
Pentru a intra in relatie contractuala cu casele de asigurari de sanatate, criteriile de selectie prevazute in anexa nr. 1 trebuie indeplinite si de furnizorii de servicii medicale spitalicesti care efectueaza investigatii medicale paraclinice - radiologie si imagistica medicala in regim ambulatoriu, precum si de furnizorii de servicii medicale clinice pentru investigatiile medicale paraclinice - imagistica medicala (ecografii).
ART. 3
(1) Pentru verificarea indeplinirii criteriilor de selectie si aplicarea metodologiei de evaluare a furnizorilor, presedintele-director general al casei de asigurari de sanatate numeste, prin decizie, reprezentanti ai casei de asigurari de sanatate care, impreuna cu reprezentantii directiei de sanatate publica judetene, respectiv a municipiului Bucuresti, constituie o comisie coordonata de casa de asigurari de sanatate. Reprezentantii directiei de sanatate publica judetene, respectiv a municipiului Bucuresti, sunt propusi de conducerea institutiei respective.
(2) Membrii comisiei trebuie sa nu se gaseasca in una dintre conditiile de incompatibilitate prevazute in declaratia intocmita conform modelului cuprins in anexa nr. 4 care face parte integranta din prezentul ordin.
ART. 4
Casele de asigurari de sanatate si directiile de sanatate publica judetene, respectiv a municipiului Bucuresti, sunt obligate sa duca la indeplinire prevederile prezentului ordin.
ART. 5
Prezentul ordin se publica in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I.
Ministrul sanatatii,
Gheorghe Eugen Nicolaescu
Presedintele Casei Nationale
de Asigurari de Sanatate,
Cristian Vladescu
ANEXA 1
CRITERII DE SELECTIE
a furnizorilor de investigatii medicale paraclinice - radiologie si imagistica medicala
a furnizorilor de investigatii medicale paraclinice - radiologie si imagistica medicala
I. Pentru indeplinirea criteriilor de selectie furnizorii trebuie sa prezinte urmatoarele documente:
1. copie de pe autorizatia sanitara;
2. copie de pe documentatia de achizitie si/sau de detinere legala a dispozitivelor medicale, din care sa reiasa data fabricatiei si achizitiei dispozitivelor medicale;
3. copie de pe autorizatia de functionare (sau amplasare a constructiei), emisa de Comisia Nationala pentru Controlul Activitatilor Nucleare*);
------------
*) Nu se solicita furnizorilor de servicii medicale pentru specialitatile clinice care efectueaza investigatii medicale paraclinice - imagistica medicala (ecografii).
4. dovada verificarii tehnice periodice a echipamentelor utilizate in conformitate cu reglementarile Comisiei Nationale pentru Controlul Activitatilor Nucleare sau ale producatorului, dupa caz;
5. copie de pe certificatul de inregistrare a dispozitivelor medicale emis de Ministerul Sanatatii, valabil la data achizitionarii dispozitivului medical, sau, dupa caz, avizul de utilizare dupa punerea in functiune pentru dispozitive medicale, eliberat de Oficiul Tehnic pentru Dispozitive Medicale, in conformitate cu reglementarile in vigoare in domeniu, pentru urmatoarele dispozitive utilizate de furnizori:
- instalatii de diagnostic radiologic si imagistic, inclusiv anexele si accesoriile aferente;
- consumabilele utilizate;
6. copii de pe certificatele de garantie si/sau contractele de verificare periodica si intretinere conform cerintelor tehnice corespunzatoare fiecarui dispozitiv medical si accesoriilor utilizate, incheiate cu persoane fizice sau juridice avizate de Ministerul Sanatatii si valabile pe toata perioada pentru care se incheie contractele de furnizare de investigatii medicale paraclinice;
7. copie de pe contractul de neutralizare a deseurilor in conformitate cu prevederile legale in vigoare.
II. Verificarea la sediul lucrativ al furnizorului, la punctele de lucru si filialele acestuia a veridicitatii documentatiei prevazute la pct. I
III. Verificarea posibilitatii efectuarii investigatiilor medicale paraclinice de radiologie - imagistica medicala cuprinse in anexa nr. 3 la ordin.
ANEXA 2
METODOLOGIA DE EVALUARE
a furnizorilor de investigatii medicale paraclinice - radiologie si imagistica medicala
a furnizorilor de investigatii medicale paraclinice - radiologie si imagistica medicala
I. Documente necesare in procesul de evaluare a furnizorului:
a) copii dupa documentatiile care atesta proprietatile tehnice ale dispozitivelor medicale utilizate;
b) copii dupa documentatia tehnica a dispozitivelor medicale utilizate, din care sa reiasa gradul de performanta si incadrarea in prevederile Directivei UE 97/43;
c) declaratie privind facilitatile de inregistrare, gestiune si raportare a investigatiilor, de postprocesare, stocare si arhivare a imaginilor medicale si transmisie I.T. la distanta, cuprinse in programul software;
d) declaratie pe propria raspundere cuprinzand lista investigatiilor ofertate spre contractare.
II. Comisia de evaluare a furnizorului certifica veridicitatea documentelor prevazute la pct. I, precum si:
a) concordanta dintre lista tipurilor de investigatii medicale paraclinice de radiologie - imagistica medicala ce pot fi contractate cu casa de asigurari de sanatate si dotarea existenta;
b) dispozitivele medicale din dotare, cu mentionarea seriei si a numarului acestora, numarul dispozitivelor medicale din fiecare tip si data fabricatiei acestora;
c) detalii privind existenta si facilitatile programului software dedicat activitatii de radiologie si imagistica medicala.
III. Evaluarea furnizorilor cuprinde:
A. evaluarea capacitatii tehnice;
B. evaluarea resurselor umane;
C. logistica;
D. panel investigatii ofertate.
A. Evaluarea capacitatii tehnice
Se acorda punctaj pentru fiecare dispozitiv medical detinut in punctul de lucru supus evaluarii, dupa cum urmeaza:
a) radiologie (scopie-grafie) - se acorda 15 puncte pentru fiecare dispozitiv medical fabricat in anul anterior contractarii, scazandu-se cate un punct pentru fiecare an de vechime al dispozitivului;
b) post independent de radiografie - se acorda 15 puncte pentru fiecare dispozitiv medical fabricat in anul anterior contractarii, scazandu-se cate un punct pentru fiecare an de vechime al dispozitivului. Dupa caz, la punctajul obtinut se adauga:
- achizitie
- digitalizat (placi fosforice)1 punct; sau
- direct digital 2 puncte;
- tomografie plana 1 punct;
- 2 Bucky 1 punct;
c) radiografie dentara - se acorda 15 puncte pentru fiecare dispozitiv medical fabricat in anul anterior contractarii, scazandu-se cate un punct pentru fiecare an de vechime al dispozitivului;
d) radiografie tip MRF - se acorda 15 puncte pentru fiecare dispozitiv medical fabricat in anul anterior contractarii, scazandu-se cate un punct pentru fiecare an de vechime al dispozitivului. Dupa caz, la punctajul obtinut se adauga:
- low-dose (cu baleiaj)1 punct; sau
- digital 2 puncte;
e) aparate de radiologie mobile - se acorda 15 puncte pentru fiecare dispozitiv medical fabricat in anul anterior contractarii, scazandu-se cate un punct pentru fiecare an de vechime al dispozitivului;
f) mamografie - se acorda 15 puncte pentru fiecare dispozitiv medical fabricat in anul anterior contractarii, scazandu-se cate un punct pentru fiecare an de vechime al dispozitivului. Dupa caz, la punctajul obtinut se adauga:
- tipul de achizitie:
- partial digital 1 punct; sau
- digital 2 puncte;
- dimensiunea campului de expunere: 24/30 1 punct;
- existenta de casete dedicate 1 punct;
- facilitate de stereotaxie1 punct;
g) ecografia - se acorda 15 puncte pentru fiecare dispozitiv medical fabricat in anul anterior contractarii, scazandu-se cate un punct pentru fiecare an de vechime al dispozitivului. Dupa caz, la punctajul obtinut se adauga:
- mod de lucru:
- mod Doppler (color, continuu, pulsat)1 punct; sau
- mod triplex 0,5 puncte; sau
- THI (tissue harmonic imaging)1 punct; sau
- 3 D 2 puncte;
- caracteristici tehnice sistem:
- monitor color - 15' 1 punct; sau
- peste 15' 2 puncte;
- aplicatii software incluse (abdomen,
parti moi, obstetrica-ginecologie) 1 punct;
- stocare imagini DICOM (CD, hard disk)2 puncte;
- printer alb-negru1 punct;
h) computertomografie - se acorda 30 de puncte pentru fiecare dispozitiv medical fabricat in anul anterior contractarii, scazandu-se cate doua puncte pentru fiecare an de vechime al dispozitivului. Dupa caz, la punctajul obtinut se adauga:
- tipul de miscare a tubului:
- rotatie continua 2 puncte;
- numarul de sectiuni concomitente:
- 2 - 6 slice 1 punct; sau
- 16 - 32 slice3 puncte; sau
- peste 32 5 puncte;
- timp de achizitie a imaginii:
2 - 5 secunde 1 punct;
- accesorii - printer - digital2 puncte; sau
- analog 1 punct;
- injector automat 1 punct;
i) imagistica prin rezonanta magnetica - se acorda 30 de puncte pentru fiecare dispozitiv medical fabricat in anul anterior contractarii, scazandu-se cate doua puncte pentru fiecare an de vechime al dispozitivului. Dupa caz, la punctajul obtinut se adauga:
- camp magnetic - 1 T 2 puncte; sau
- 1,5 T si peste 4 puncte;
- Antene - Head (Bird cage)1 punct; sau
- Neorovascular Coli 1 punct; sau
- Antena in retea fazata pentru
coloana C-T-L 1 punct; sau
- Torsopa 1 punct; sau
- Extremitati 1 punct; sau
- GPFlex (antena de suprafata)1 punct; sau
- antene de suprafata (3 si 5 Inch) 1 punct; sau
- Body Coil (abdomen si pelvis) 1 punct; sau
- 8 HR BRAIN 1 punct; sau
- San 1 punct;
j) medicina nucleara (Gamma Camera) - se acorda 30 de puncte pentru fiecare dispozitiv medical fabricat in anul anterior contractarii, scazandu-se cate doua puncte pentru fiecare an de vechime al dispozitivului. Dupa caz, la punctajul obtinut se adauga:
- cu o camera de citire2 puncte; sau
- cu doua camere de citire 4 puncte;
k) osteodensitometrie DEXA - se acorda 15 puncte pentru fiecare dispozitiv medical fabricat in anul anterior contractarii, scazandu-se cate un punct pentru fiecare an de vechime al dispozitivului;
l) accesorii pentru prelucrarea, transmisia si stocarea imaginilor:
- camera obscura umeda manuala 1 punct; sau
- developator automat umed 3 puncte; sau
- developator umed day light 5 puncte; sau
- cititor de placi fosforice 8 puncte; sau
- statie der postprocesare DICOM 10 puncte;
- arhiva filme radiografice5 puncte;
- arhiva CD8 puncte;
- arhiva de mare capacitate (PACS)10 puncte;
- digitizer pentru medii transparente
(filme) 5 puncte.
B. Evaluarea resurselor umane
Pentru fiecare categorie de personal se acorda urmatorul punctaj:
- medici - medic de specialitate radiologie
si imagistica medicala 9 puncte;
- medic cu competenta Eco 5 puncte;
- medic cu competenta CT 5 puncte;
- medic cu competenta RMN 5 puncte;
- medic cu competenta imagistica
sanului 5 puncte;
- operatori - absolvent colegiu imagistica
medicala 5 puncte;
- asistent medical imagistica
medicala 3 puncte;
- bioinginer 6 puncte;
- fizician 6 puncte;
- asistenti medicali - de radiologie 4 puncte;
- alte specialitati
pentru Eco + ATI3 puncte;
- personal auxiliar - tehnician aparatura
medicala5 puncte.
NOTA:
Se acorda punctaj pentru fiecare persoana incadrata cu norma intreaga. Pentru cei incadrati cu contract de munca cu timp partial lucrat se acorda punctaj proportional cu fractiunea de norma.
C. Logistica:
a) distributia rezultatelor investigatiilor la medicul care a recomandat investigatia:
- retea de transmisie imagini interne (RIS)8 puncte;
- transmisie de imagini in perimetrul
limitrof si la distanta (PACS) 10 puncte;
b) software dedicat activitatii medicale, care sa contina inregistrarea biletelor de trimitere, eliberarea si arhivarea datelor specifice si raportarea activitatii desfasurate in conformitate cu formatul solicitat de casa de asigurari de sanatate (se vor prezenta facilitatile programului si se verifica la sediul furnizorului):
- operational cu aparate conectate pentru
transmitere de date 20 puncte; sau
- operational fara aparate conectate pentru
transmitere de date 5 puncte;
c) posibilitatea de transmitere a
raportarilor catre casele de asigurari de
sanatate on line2 puncte;
d) web site - care sa contina minimum
urmatoarele informatii: adresa, orarul de
functionare, servicii oferite in
contractul cu casa de asigurari de
sanatate, certificari si chestionar de
satisfactie a pacientilor 10 puncte.
Pentru furnizorii de investigatii paraclinice de radiologie-imagistica medicala care participa cu mai multe puncte de lucru la contractare, cu o casa de asigurari de sanatate, punctajul pentru web site se acorda o singura data pentru un punct de lucru, pentru care opteaza furnizorul de servicii de laborator.
D. Panel investigatii ofertate:
a) se acorda un punct pentru orice tip de radiografie interpretata de un medic radiolog;
b) se acorda doua puncte pentru orice examen tip radioscopie gastrointestinala efectuata de un medic radiolog si/sau orice fel de ecografie generala;
c) se acorda 3 puncte pentru orice tip de explorare radiologica cu substanta de contrast si/sau pentru orice ecografie de organ;
d) se acorda 4 puncte pentru orice tip de examen computer tomografic efectuat de un medic radiolog cu competenta CT si/sau orice ecografie speciala (inclusiv ecografie fetala);
e) se acorda 5 puncte pentru orice tip de explorare prin RMN efectuata de un medic radiolog cu competenta RMN;
f) se acorda cate 5 puncte pentru fiecare tip de exploatare de medicina nucleara (scintigrafie) efectuata de medic de specialitate medicina nucleara;
g) se acorda 3 puncte pentru osteodensitometria DEXA.
In urma evaluarii comisia intocmeste un raport de evaluare semnat atat de reprezentantul legal al furnizorului, cat si de membrii comisiei. Raportul de evaluare este documentul atasat la dosarul de contractare.
In urma evaluarii, furnizorii obtin un punctaj total si se ierarhizeaza in ordinea descrescatoare a punctajului obtinut. Ierarhia furnizorilor si punctajul se afiseaza la sediul casei de asigurari de sanatate si pe site-ul acesteia, dupa caz. Modalitatea de utilizare a punctajului obtinut in urma aplicarii metodologiei de evaluare este precizata in normele de aplicare a Contractului-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate.
ANEXA 3
LISTA MINIMA
a investigatiilor efectuate de un furnizor de servicii paraclinice - radiologie si imagistica medicala din ambulatoriu la contractarea cu casa de asigurari de sanatate
a investigatiilor efectuate de un furnizor de servicii paraclinice - radiologie si imagistica medicala din ambulatoriu la contractarea cu casa de asigurari de sanatate
I. Laborator de radiologie si imagistica medicala:
1. radiografii pe segmente anatomice;
2. radiografii pulmonare;
3. radioscopii ale tractului digestiv cu substanta de contrast.
II. Ecografia generala, ca prestatie independenta: ecografie generala efectuata in cabinete medicale de catre medici de specialitati clinice cu competenta - certificat de studii complementare emis de organismele abilitate ale Ministerului Sanatatii
III. Ecografia de organe ca prestatie independenta efectuata in cabinete medicale de catre medici de specialitati clinice in diabet zaharat, nutritie si boli metabolice, endocrinologie, urologie, medicina interna, geriatrie si gerontologie
IV. Ecografia de vase - artere, vene, ca prestatie independenta: efectuata in cabinete medicale de catre medici de specialitati clinice: cardiologie, medicina interna, geriatrie si gerontologie
V. Ecocardiografia efectuata ca prestatie independenta in cabinete medicale de cardiologie, medicina interna, geriatrie si gerontologie si pediatrie
VI. Ecografia fetala efectuata ca prestatie independenta in cabinete medicale de genetica medicala
VII. Ecografia transfontanelara efectuata ca prestatie independenta in cabinete medicale de pediatrie
VIII. Radiografia dentara ca prestatie independenta in cadrul cabinetelor de stomatologie
IX. Microradiofotografia ca prestatie independenta in cadrul retelei de pneumologie.
ANEXA 4
DECLARATIE
Subsemnatul......................, angajat la...........................
(numele si prenumele) (institutia, organizatia)
in functia de.................................., declar pe propria raspundere, cunoscand prevederile art. 292 din Codul penal privind falsul in declaratii, ca nu ma aflu in situatia de conflict de interese prevazuta la art......... din Ordinul nr........./...........
Data
..........
Semnatura
...............
